肺癌国际指南更新：EGFR患者迎新选择，靶向药耐药后有解了！

主要观点总结

美国国家综合癌症网络（NCCN）发布了《非小细胞肺癌临床实践指南》2026年第1版，针对肺癌治疗进行了重要更新。特别是针对EGFR突变型患者的治疗，包括二线治疗、一线治疗、耐药问题以及其他关键基因突变治疗的更新。

关键观点总结

关键观点1: Dato-DXd成为EGFR突变患者二线治疗新标准

Dato-DXd被确立为EGFR突变患者二线治疗的关键方案，客观缓解率高达45%，中位缓解持续时间达6.5个月。

关键观点2: 两种联合方案升级为一线首选

新指南将奥希替尼 + 化疗以及拉泽替尼 + 埃万妥单抗两种联合疗法提升为一线首选，作为初治EGFR突变患者的首选治疗选择。

关键观点3: 针对奥希替尼耐药提供新路径

针对服用奥希替尼后出现进展的EGFR突变患者，新指南提供了拉泽替尼 + 埃万妥单抗作为特定情况下的适用方案，为解决奥希替尼耐药问题提供了新方向。

关键观点4: 其他关键基因治疗的调整

除了EGFR，指南还对ROS1和HER2突变患者的治疗路径进行了调整，包括ROS1阳性患者的治疗方案选择和ERBB/HER2突变患者的推荐等级调整。